Διάφορα

Η επίδραση του εξαερισμού στην αρτηριακή πίεση

Η επίδραση του εξαερισμού στην αρτηριακή πίεση



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Οι μεταβολές της πίεσης του αίματος που σχετίζονται με τον μηχανικό αερισμό ενδέχεται να προκαλέσουν σύγχυση στον ιατρικό παρατηρητή. Η ειδική επίδραση του αερισμού στο καρδιαγγειακό σύστημα ποικίλλει ανάλογα με τη λειτουργία του νεφρού και της καρδιάς του ασθενούς, καθώς και τον αγγειακό τόνο. Σε κάθε περίπτωση, οι αλλαγές της αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με τον μηχανικό αερισμό θα εκδηλωθούν στην αρχή ή στο τέλος του αερισμού.

Αλλαγές πίεσης στο θώρακα

Η πίεση του υπεζωκότα αναφέρεται στην πίεση μεταξύ των μεμβρανών που περιβάλλουν κάθε πνεύμονα. Με την κανονική έμπνευση, η πίεση μειώνεται καθώς ένα άτομο εισπνέει. Όταν το ίδιο άτομο βρίσκεται σε ρύθμιση ανεμιστήρα με θετική τελική αναπνευστική πίεση (PEEP), αυξάνεται η υπεζωκοτική πίεση.

Αποτελέσματα

Η επίδραση του αναπνευστήρα της αυξημένης υπεζωκοτικής πίεσης και του πνεύμονα εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Εάν είναι αφυδατωμένο, ο αερισμός θετικής πίεσης μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στους νεφρούς, γεγονός που θα προκαλέσει περαιτέρω πτώση της πίεσης του αίματος. Εάν αυξάνεται ο πληθωρισμός των πνευμόνων με τις αναπνοές του αναπνευστήρα, αυτό μπορεί να χαλαρώσει τον μυϊκό τόνο μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε διαστολή των αρτηριών και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτοί που βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο μειωμένου αγγειακού τόνου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζουν σηπτικό ή νευρογενετικό σοκ, είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτή τη διαδικασία.

Εξαίρεση

Μια εξαίρεση από αυτόν τον γενικό κανόνα είναι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Επειδή τα αποτελέσματα του PEEP μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του αίματος που γεμίζει την αριστερή κοιλία της καρδιάς, η καρδιά μπορεί στη συνέχεια να αντλήσει πιο αποτελεσματικά με λιγότερο φόρτο εργασίας. Στη συνέχεια η πίεση του αίματος αυξάνεται.